El Ministerio de Salud y Protección Social expidió el Decreto 0182 del 25 de febrero de 2026, que reordena el mapa de las EPS en Colombia con un enfoque territorial y poblacional. Millones de afiliados cambiarán de aseguradora automáticamente, sin solicitud individual, concentrando la mayoría en Nueva EPS, que pasará de 11,58 millones a 14,2 millones de usuarios (+22,6%).

El total del sistema (52,3 millones) no varía: 6,5 millones cedidos por unas EPS van a otras. Sin embargo, la mayoría desemboca en entidades intervenidas, generando alertas sobre capacidad operativa y calidad de servicio.

Nueva EPS: la gran ganadora, pero con crisis estructural

Nueva EPS no pierde afiliados y recibe 2,618.804, consolidándose como la EPS más grande. Pero enfrenta cuestionamientos:

• Deuda: creció 198% de $5,42 billones (2022) a $21,37 billones (marzo 2025).
• Patrimonio: de +$485 mil millones a -$6,25 billones (inviabilidad estructural, según Contraloría).
• Casos críticos: muertes como Kevin Acosta (9 años, hemofilia) y Cecilia Quintero por demoras en medicamentos.

Expertos dudan si absorberá 14 millones sin colapsar.

EPS que pierden más: Sanitas, Coosalud y Asmet Salud

Las mayores perdedoras netas:

EPS ganadoras y estables

Ganadoras netas:

• Mutual Ser: +425.360 (15,8%).
• S.O.S.: +298.973 (40,3%).
• Comfenalco Valle: +126.978 (43%).
• Cajacopi, Savia Salud, Compensar, Familiar de Colombia.

Sin cambios: Régimen de excepción (2,25 millones) y EPS como Mallamas, Dusakawi, Pijaos.

Preocupaciones: concentración en EPS intervenidas

El 70% de traslados van a EPS intervenidas (Nueva EPS, Famisanar, S.O.S., Emssanar, Asmet, Coosalud, Savia, Capresoca). Contraloría alerta sobre deterioro en acceso y calidad. Decreto fija reglas territoriales: EPS deben tener ≥5-15% de afiliados por departamento según población.

Transitorios alivian carga inicial (excluyen nuevos en indicadores de alto costo por 1 año). Debate: ¿fortalece o arriesga el sistema?

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